令和5年度介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報告書の提出について
令和5年度の介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の算定を行った介護サービス事業所等は、各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日までに、介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の実績報告書の提出が必要です。
提出期限
令和6年7月31日（水曜日）まで
電子申請
提出先：
令和5年度介護職員処遇改善加算等実績報告書の提出（外部サイトへリンク）
提出書類
必須様式
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様式 |
備考 |
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| 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報告書 | 別紙様式3（エクセル：181KB）
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本様式（国作成の共通様式）にて、処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等支援加算を同時に届出できます。
注）エクセルの様式でご提出ください。 |
| 記入例 | 別紙様式3（記入例）（エクセル：187KB） |
処遇改善加算等実績報告書の記入例です。 |
| 賃金改善確認書（エクセル：57KB）
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「賃金改善計画」について全対象者に対し周知をした後に自著で署名を受けてください。そして、賃金改善実施後、実施した対象者から「実績報告時」欄に自署で署名を受け、写しを提出してください。 | |
必要に応じて提出する様式
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様式 |
備考 |
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| 特別な事情に係る届出書（エクセル：25KB）
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介護職員の賃金水準を引き下げたうえで賃金改善を行う場合に、提出してください。
注）提出の際は事前にご相談ください。 |
| 変更に係る届出書（エクセル：23KB）
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当初の計画から変更があった場合に、添付書類を添えて提出してください。 |