令和７年度介護事業経営概況調査結果の概要（案）

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1．令和6年度決算・全体像

■ 全サービス平均

  • 収支差率：4.7％

  • 赤字事業所割合：37.5％

  • 給与費割合：約65％

👉 約4割が赤字
👉 黒字でも、収入の3分の2は人件費「黒字＝安全」ではないことが、まず前提です。

2．サービス区分別の経営状況

【施設サービス】

  • 赤字事業所：44.8％

  • 収支差率：1～3％台

  • 給与費割合：約63～64％

ほぼ半数が赤字。規模が大きい分、固定費の重さが致命傷になりやすい構造です。

【居宅サービス】

  • 赤字事業所：35.6％

  • 収支差率：2～10％台

  • 給与費割合：約66～68％

一見安定しているように見えますが、
人材確保ができない＝即赤字という不安定さを抱えています。

【地域密着型サービス】

  • 赤字事業所：34.8％

  • 収支差率：0～13％台

  • 給与費割合：67～74％

成功と失敗の差が最も大きい区分です。

3．令和6年度決算｜サービス別・収支差率一覧（要点）

■ 比較的高水準

  • 訪問看護：10.3％

  • 訪問介護：9.6％

  • 定期巡回・随時対応型：13.4％

  • 夜間対応型訪問介護：12.8％（前年差▲2.4pt）

👉 高収益だが急速に悪化

■ ギリギリ水準

  • 通所リハ：2.0％

  • ショート：2.7％

  • 地域密着型特定施設：0.4％

  • 特養：1.4％

👉 賃上げ1回で赤字転落の水準

4．赤字事業所割合から見える「危険サービス」

赤字事業所が4割前後またはそれ以上のサービス：

  • 訪問介護：約40％

  • 通所介護：約38％

  • 短期入所：約43％

  • 居宅介護支援：約45％

  • 夜間対応型訪問介護：50％超

👉 制度上、努力だけでは覆せない構造赤字が存在

5．収入に対する給与費割合｜

■ 全体平均

  • 約65％

■ サービス別の特徴

  • 訪問介護：約68％

  • 訪問看護：約70％

  • 居宅介護支援：約76％

  • 夜間対応型訪問介護：約75％

  • 通所介護：約61％

👉 給与費70％超＝赤字予備軍

処遇改善・賃上げを行えば、そのまま利益が消える構造です。